Info medical Articole medicale Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN sau IRM)

Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN sau IRM)

Dr. Mihaly Enyedi
Medic specialist Radiologie - Imagistica medicala
Sef lucrari Catedra de anatomie

Terminologia RMN - Rezonanta Magnetica Nucleara - a fost inlocuita cu IRM - Imagistica prin Rezonanta Magnetica - pentru a elimina confuzia si a nu lasa sa se creada ca acest tip de investigatie ar fi periculos datorita unor radiatii nucleare.

O scanare IRM - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a imagisticii medicale care utilizeaza campul magnetic puternic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru Imagistica prin Rezonanta Magnetica(IRM) este un tub inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de forma cilindrica. Pacientul este plasat pe un pat mobil care se introduce in magnet.
Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se bazeaza pe fenomenele studiate de fizica particulelor. In momentul in care asupra atomilor de hidrogen actioneaza un camp magnetic puternic, acestia se "aliniaza" spre o anumita directie. Apoi acestia sunt expusi unor impulsuri de unde radio. Acest lucru produce o reorientare. Timpul de revenire la directia initiala difera de la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le deosebi unele de altele, astfel putand sa se deosebeasca structurile anatomice intre ele. Receptorul scanerului IRM detecteaza toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un computer pentru a fi elaborata o imagine.

Pentru unele patologii sunt folosite substante de contrast, cum ar fi gadoliniu, pentru a da detalii suplimentare in legatura cu procesul patologic.

Un IRM poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a proceselor patologice in tot corpul.

  • Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si detecteaza cele mai mici modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor sangvine, a parenchimului cerebral, urechii medii si interne, etc.
  • Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin IRM, aceasta metoda dand informatii foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea corpurilor vertebrale, a ligamentelor si a meningelor. De asemenea, in cazuri patologice, aceasta metoda caracterizeaza foarte bine modificarile produse si extensia lor, fiind o unealta foarte utila pentru neurochirurgi, neurologi si in recuperarea neuromotorie.
  • IRM-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si diagnosticul pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate in anumite conditii, in functie de perioada ciclului menstrual. De asemenea, IRM-ul de san este o investigatie foarte importanta pentru depistarea cancerului de san la barbati.
  • Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.
  • Cardiac - IRM-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea cordului.
  • IRM-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la alcatuirea articulatiei si detecteaza modificari cum ar fi rupturi de tendoane, ligamente, menisc, intinderi ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite, etc.
  • Abdomen - tehnica de imagistica prin Rezonanta Magnetica Nucleara ofera informatii valoroase despre organele abdominale, in special cele parenchimatoase, glande, vase sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o metoda de caracterizare superioara a structurii organelor, fata de Tomografia Computerizata (CT) sau Ecografie, dar trebuie mentionat ca aceste metode sunt pana la urma complementare si fiecare metoda ofera informatii precise, dar specifice.

O scanare IRM (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) este o tehnica nedureroasa care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii. Nu exista efecte secundare cunoscute ale unei scanari RMN. Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomalii structurale, de compozitie si de functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa informeze medicul lor inainte de examen sau sa informeze personalul de specialitate. Materiale metalice, sau materiale straine (protezele articulare, placi metalice osoase, dispozitive protetice, etc.) pot denatura in mod semnificativ imaginile obtinute prin scanare IRM. Pacientii care au stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, NU pot fi scanati deoarece magnetul deterioreaza functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve cardiace artificiale vor avea o discutie preliminara cum medicul specialist in imagistica medicala.
Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica.

In timpul unei scanari IRM, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic. Unii pacienti pot avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea, pacientii cu antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un sedativ usor poate fi administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul de anxietate si pentru relaxare. Relaxarea este importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire normal. Personalul medical este intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista, de obicei, un mijloc de comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre pacient), care poate fi utilizat pentru contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea de claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenos pentru a imbunatati imaginile care sunt obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona corpului care este studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un segment de coloana) pana la o ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea IRM este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona a corpului care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic. Toate imaginile achizitionate vor fi scrise pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de medicul radiolog imagist care elaboreaza un rezutat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa medicului care a solicitat investigatia IRM. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu pacientul si / sau familia.

Concluzii

  • Investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) foloseste campul magnetic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului
  • Scanarea IRM nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X
  • Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implant cohlear, nu pot fi scanati cu IRM din cauza efectului de magnet
  • In timpul unei investigatii Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) poate sa apara senzatia de claustrofobie.