Info medical Articole medicale Plasma imbogatita in trombocite (PRP) - tratament

Plasma imbogatita in trombocite (PRP) - tratament

Plasma imbogatita in trombocite (PRP) - o solutie revolutionara nechirugicala si economica de tratament a leziunilor articulare, tendinoase, ligamentare si osoase.

Plasma imbogatita in trombocite (PRP - Platelet-Rich Plasma) reprezinta o metoda naturala revolutionara care foloseste sangele propriu pentru a accelera vindecarea tesuturilor moi.

Tratamentul cu plasma imbogatita in trombocite (PRP) sporeste capacitatea naturala a organismului de a se vindeca, reduce inflamatia tendoanelor si articulatiilor si accelereaza procesul de reparare a tendoanelor si ligamentelor deteriorate. Plasma imbogatita in trombocite (PRP) este un preparat autolog (obtinut din plasma proprie) neexistand astfel riscuri legate de transmiterea anumitor boli sau reactie imunogenica, in plus fiind lipsit de efecte adverse sistemice.

Plasma imbogatita in trombocite (PRP) este produsa din sangele propriu al unei persoane, in care exista o concentratie crescuta de trombocite; trombocitele si plasma sanguina contin multipli factori esentiali pentru recrutarea, multiplicarea si specializarea celulelor care sunt necesare pentru vindecarea structurilor lezate (tesut cartilaginos, tesut osos, ligamente, tendoane, muschi).

Tehnica de obtinere a plasmei imbogatita in trombocite (PRP) : se obtine o proba de sange venos de la pacient, sangele este centrifugat, cu scopul de a separa plasma si trombocitele de retul componentelor sanguine. Plasma bogata in trombocite este ulterior recoltata si injectata in zona lezata. ACEASTA PROCEDURA ESTE DISPONIBILA IN CENTRUL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT "VICTOR BABES".

Tratamentul cu plasma imbogatita in trombocite (PRP)
1 - recoltare sange; 2 - centrifugare; 3 - obtinere plasma bogata in trombocite (PRP) si injectare in zona afectata.

De ce este eficient tratamentul cu plasma imbogatita in trombocite (PRP) ?

Leziunile musculo-scheletale complexe cronice, cu proces lent de vindecare, reprezinta provocari atat pentru medici, cat si pentru cercetatori.

Ortobiologia este o stiinta relativ noua, care implica introducerea de surse biologice (terapii pe baza de celule, plasma imbogatita in trombocite, concentrat de maduva osoasa, grefe de tes adipos). Tehnicile folosite in Ortobiologie ofera sansa de a accelera vindecarea structurilor osoase si a tesuturilor moi. Plasma bogata in trombocite (PRP) este o tehnica ortobiologica care a castigat recent popularitate ca tratament adjuvant pentru leziuni musculo-scheletale. PRP reprezinta un volum de plasma fractionata din sangele pacientului care contine concentrat plachetar. Trombocitele contin granule alfa care sunt bogate in factori de crestere : factorul de crestere derivat din trombocite, TGF-beta, factorul de crestere insulinic, factorul de crestere al endoteliului vascular si factorul de crestere epidermica, toate joaca un rol cheie in mecanismele de reparare a tesuturilor.

Administrarea produselor autologe (obtinute din sangele propriu) previne interventia chirurgicala prin restabilirea functiei tesutului lezat accelerand procesele de vindecaresi determina aparitia de noi celule sanatoase.

Eficienta folosirii Plasmei bogata in trombocite (PRP) creste atunci cand tehnica este folosita alaturi de tratamentele fizio-kinetoterapeutice.

Afectiuni in care este eficient tratamentul cu plasma imbogatita in trombocite (PRP) :

  • repararea cartilajului articular (genunchi, sold, umar)
  • refacerea tendonului Achille
  • leziuni sau fisuri ale coafei rotatorii
  • osteoartrita
  • leziuni ale ligamentului incrucisat anterior
  • durere si instabilitate pelvina
  • leziuni sau durere la nivelul coloanei dorsale, lombare sau cervicale
  • tendinoza (epicondilita laterala)
  • tendinite si leziuni ligamentare
  • dureri cronice la nivelul articulatiei genunchiului
  • leziuni musculare

Plasma imbogatita in trombocite (PRP) si Acid hialuronic - mecanismele antiinflamatorii si de restructurare ale matricei extracelulare in procesele osteoartritice

In tratamentul osteoartritei atat tratamentele cu Plasma imbogatita in trombocite (PRP), cat si cele cu Acizi hialuronati duc la scaderea catabolismului (distructiilor articulare), insa tratamentul cu PRP a determinat reducerea semnificativa a MMP-13, o crestere a expresiei HAS-2 in sinoviocite si o crestere a activitatii de sinteza a cartilajului in comparatie cu acidul hialuronic.
PRP actioneaza prin stimularea productiei endogene de hialuronat si reduce catabolismul cartilajului.

Plasma bogata in trombocite prezinta efecte similare cu acidul hialuronic : suprima concentratia de mediatori inflamatori si expresia genelor de inflamatie in sinoviocite si cartilaj.

Activitatile antinociceptive si anti-inflamatorii ale PRP sprijina utilizarea sa in osteoartrita pentru a reduce durerea si a modula procesul bolii.

Infiltratii intraarticulare cu molecule peptidice

Infiltratiile intraarticulare cu peptide sunt indicate in tratamentul durerilor din osteoartrita si pentru cresterea mobilitatii articulare imbunatatind vascoelasticitatea lichidului sinovial.

Peptidele naturale sunt polimeri formati prin legarea alpha-aminoacizilor.

Rolul peptidelor :

  • efect antiinflamator si analgezic - stopeaza inflamatia prin blocarea atasarii moleculei TNFalpha de receptorul sau, blocheza matrix metalloproteinase (MMP)
  • imbunatatesc mobilitatea articulara
  • inhiba formarea osteoclastelor
  • regenerarea suprafetei cartilajului articular
  • sustin procesele de regenerare osoasa prin stimularea osteoblastelor
  • inhiba degradarea si fragmentarea acidului hialuronic, prevenind astfel inflamatia si sinteza de citokine inflamatorii

Bibliografie :

  • (https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2005.03.007)
  • (PMID: 22894643 PMCID: PMC3580559 DOI: 10.1186/ar3914 )
  • Sánchez M, Azofra J, Anitua E, Andía I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I: Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757490/#!po=1.04167
  • (Sánchez M, Anitua E, Azofra J, Andía I, Padilla S, Mujika I: Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007)
  • (Wang-Saegusa A, Cugat R, Ares O, Seijas R, Cuscó X, Garcia-Balletbó M: Infiltration of plasma rich in growth factors for osteoarthritis of the knee short-term effects on function and quality of life. Arch Orthop Trauma Surg. 2011)
  • (Gosens T, Peerbooms JC, van Laar W, den Oudsten BL: Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011)
  • Wu CC,Chen WH,ZaoB, Lai PL,LinTC,Lo HY, ShiehYH, Wu CH, Deng WP (2011) Regenerative potentials of platelet-rich plasma enhanced by collagen in retrieving pro-inflammatory cytokineinhibited chondrogenesis. J Biomater 32:5847–5854
  • Lana JF, Weglein A, Sampson SE et al (2016) Randomized controlled trial comparing hyaluronic acid, platelet-richplasma and the combination of both in the treatment of mild and moderate osteoarthritis of the knee. J Stem Cells Regen Med 12(2):69–78
  • Xie X, Zhang C, Tuan RS (2014) Biology of platelet rich plasma and its clinical application in cartilage repair. Arthritis Res Ther 16(1):20
  • SaturveithanC,PremganeshG,FakhrizzakiS,MahathirM,Karuna K,RaufK,WilliamH,AkmalH,SivapathasundaramN,JaspreetK (2016)Intra-articular hyaluronicacid(HA)andplatelet richplasma (PRP) injection versus hyaluronic acid (HA) injection alone in patientswithgradeIIIandIVkneeosteoarthritis(OA):aretrospective study on functional outcome. Malays Orthop J 10(2):35–40
  • The American Journal of Sports Medicine 42(1); DOI: 10.1177/0363546513507766; Source PubMed
  • Clinical Rheumatology (2020) 39:3057–3064,https://doi.org/10.1007/s10067-020-05121-4
  • Akgül Y, Fügen O (2004) Recent advances towards the rational design of peptide drugs. Ankara Ecz Fak Derg J Fac Pharm 33(3): 157–181
  • Agarwal P, Rupenthal ID (2013) Injectable implants for the sustained release of protein and peptide drugs. Drug Discov Today 18(7–8):337–349
  • Filardo G, Di Matteo B, Di Martino A et al (2015) Platelet-rich plasma intra-articular knee injections show no superiority versus viscosupplementation: a randomized controlled trial. Am J Sports Med 43(7):1575–1582

In cadrul Centrului nostru, serviciul de Reumatologie va sta la dispozitie pentru un diagnostic rapid si precis si un tratament adecvat.