Chestionar satisfactie servicii Ambulatoriu

Stimate pacient,
Pentru a contribui la imbunatatirea continua a serviciilor pe care vi le oferim, va rugam sa completati formularul de mai jos.

Datele cu caracter personal furnizate voluntar vor fi adminstrate în condiţiile şi cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date.

Campul marcat cu * este obligatoriu.

Mesajul dumneavoastra a fost trimis. Va multumim pentru colaborare.

1. Nume Prenume (camp optional)

2. Telefon contact (camp optional)

3. E-mail contact (camp optional)

4. Care este sexul dvs. ? Masculin   |
Feminin

5. Cati ani aveti ? 18 - 24   |
25 - 34   |
35 - 44   |
45 - 54   |
55 - 64   |
peste 65

---

6. Cum ati ajuns la policlinica noastra ? Cunosc de mult timp policlinica Cu bilet de trimitere Prin cunostinte Internet Alt mod

Va rugam sa precizati modul :

---

7. Sunteti multumit de modul de programare a accesului in cabinet ? Foarte multumit   |
Multumit   |
Partial multumit   |
Nemultumit

Va rugam sa argumentati aprecierea negativa :*

---

8. La intrarea in cabinetul medical, ati fost : Chemat de personalul sanitar   |
Ati intrat singur

---

9. Care este numele medicului cu care ati intrat in contact ?*

---

10. Va rugam sa precizati nivelul dumneavoastra general de satisfactie referitor la ariile urmatoare, utilizand stele - de la 1 la 5 - unde o stea inseamna "Deloc multumit" iar 5 stele inseamna "Foarte multumit".

Standarde de clinica

Climatizarea

... 1 2 3 4 5

---

Curatenia

... 1 2 3 4 5

---

Aspectul si curatenia toaletelor

... 1 2 3 4 5

Nu am folosit

---

Numarul locurilor de parcare

... 1 2 3 4 5

Nu am folosit

---

Modul in care te poti orienta in policlinica

... 1 2 3 4 5

Prestatia personalului

Calitatea prestatiei asistentelor medicale

... 1 2 3 4 5

---

Amabilitatea si politetea asistentelor medicale

... 1 2 3 4 5

---

Amabilitatea si politetea infirmierelor

... 1 2 3 4 5

---

Amabilitatea si politetea personalului din receptie

... 1 2 3 4 5

---

Calitatea informatiilor oferite de personalul din receptie

... 1 2 3 4 5

---

Amabilitatea si profesionalismul personalului de securitate

... 1 2 3 4 5

Nu stiu

Competenta medicului

Calitatea prestatiei medicului

... 1 2 3 4 5

---

Amabilitatea si politetea medicului

... 1 2 3 4 5

---

Explicatiile pe care vi le-a dat medicul cu privire la starea dvs. de sanatate

... 1 2 3 4 5

---

Atentia pe care medicul v-a acordat-o referitor la ingrijorarile sau intrebarile dvs.

... 1 2 3 4 5

---

Disponibilitatea medicului de a va consulta cu privire la tratamentul ales

... 1 2 3 4 5

---

Informatiile pe care le-ati primit cu privire la tratament (alternative, efecte ale medicatiei)

... 1 2 3 4 5

---

Informatiile pe care le-ati primit cu privire la perioada de convalescenta

... 1 2 3 4 5

---

Eficienta cu care ati fost tratat

... 1 2 3 4 5

---

Timpul acordat de medic pentru consultatia dvs.

... 1 2 3 4 5

---

Accesibilitatea limbajului folosit de medic (daca a vorbit pe intelesul dumneavoastra)

... 1 2 3 4 5

---

11. In general, in ce masura sunteti multumit sau nemultumit de serviciile noastre medicale, care a fost impresia dvs. generala ? Foarte multumit   |
Multumit   |
Partial multumit   |
Nemultumit

Va rugam sa argumentati aprecierea negativa :*

---

12. In cazul in care ulterior, trebuie sa va reintoarceti, in ce masura ati apela din nou la serviciile noastre ? In foarte mare masura   |
In mare masura   |
In mica masura   |
Deloc

Va rugam sa argumentati aceasta alegere :*

---

13. In ce masura ati recomanda serviciile unei rude / prieten / cunostinta ? In foarte mare masura   |
In mare masura   |
In mica masura   |
Deloc

Va rugam sa argumentati aceasta alegere :*

---

14. Exista ceva ce ati recomanda conducerii sa imbunatateasca in cel mai scurt timp ?

Trimitere